懷孕六個(gè)月通常不建議終止妊娠,此時(shí)胎兒已發(fā)育成形,需通過引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠,對(duì)母體風(fēng)險(xiǎn)較高。引產(chǎn)手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,可能存在大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。
懷孕24周后胎兒各器官基本發(fā)育完成,此時(shí)終止妊娠屬于晚期引產(chǎn)。需先通過B超確認(rèn)胎兒情況,醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦身體狀況,采用藥物誘發(fā)宮縮或結(jié)合鉗刮術(shù)等方式。手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后需住院觀察出血及子宮復(fù)舊情況。引產(chǎn)可能導(dǎo)致乳腺脹痛、激素水平波動(dòng)等生理變化,部分人可能出現(xiàn)心理創(chuàng)傷。
特殊情況下如胎兒嚴(yán)重畸形或妊娠危及母體生命時(shí),經(jīng)倫理委員會(huì)討論后可實(shí)施醫(yī)療性引產(chǎn)。這類情況需提供產(chǎn)前診斷證明,由副主任以上醫(yī)師操作。引產(chǎn)過程需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)輸血搶救。術(shù)后要預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活一個(gè)月,定期復(fù)查超聲。
若無(wú)醫(yī)學(xué)指征,單純因個(gè)人意愿要求引產(chǎn)可能涉及倫理法律問題。建議孕期做好科學(xué)避孕,意外懷孕應(yīng)盡早決定。流產(chǎn)后要注意休息,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),觀察惡露情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
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