六個(gè)月打胎存在較高風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)大出血、感染、子宮損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠中期終止妊娠需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,絕對(duì)禁止自行操作。
妊娠24周左右胎兒已完全成形,此時(shí)終止妊娠屬于中期引產(chǎn),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常見風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤滯留導(dǎo)致產(chǎn)后出血、宮頸撕裂傷、羊水栓塞等急癥。引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)道損傷,術(shù)后易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔粘連。部分女性可能出現(xiàn)心理創(chuàng)傷或繼發(fā)不孕。
特殊情況下如前置胎盤、瘢痕子宮或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。胎盤植入患者可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需緊急子宮動(dòng)脈栓塞或切除子宮。既往多次宮腔操作史者更易發(fā)生子宮穿孔,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿毒血癥。存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病如重度貧血、心臟病患者可能無法耐受手術(shù)應(yīng)激。
術(shù)后需嚴(yán)格觀察陰道出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液預(yù)防出血,必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染。保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒液擦洗外陰,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或惡露異味應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲,心理不適可尋求專業(yè)心理咨詢。建議后續(xù)采取長(zhǎng)效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),避免重復(fù)流產(chǎn)傷害。
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