早上刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成??赡芘c牙周致病菌感染、吸煙等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、綠葉菜補(bǔ)充維生素K,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦組織。表現(xiàn)為牙齦局部線性糜爛出血,多發(fā)生在牙齒唇頰側(cè)。應(yīng)改用軟毛牙刷,學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙,出血處可暫時(shí)用無(wú)菌棉球壓迫止血。配合使用含硝酸鉀的脫敏牙膏減輕刺激。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦出血呈自發(fā)性、廣泛性,可能伴有鼻出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應(yīng)注意選用含氟化物的防蛀牙膏,配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)潔治。妊娠期、青春期等激素變化期更需加強(qiáng)口腔清潔。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有其他部位出血,需盡快排查血液疾病??刂蒲菍?duì)糖尿病患者的口腔健康尤為重要。
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