腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦血管內(nèi)膜損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞血管。患者可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、面部歪斜,需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。
房顫、心臟瓣膜病等疾病易使心臟內(nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。常見(jiàn)突發(fā)意識(shí)障礙、單側(cè)肢體麻木,需抗凝治療如華法林鈉片、利伐沙班片,同時(shí)處理原發(fā)心臟疾病。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)微小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為輕度步態(tài)異?;驑?gòu)音不清,需嚴(yán)格降壓并服用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片改善腦循環(huán)。
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征可增加血液黏稠度。患者可能出現(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作,需排查病因并使用低分子肝素鈣注射液干預(yù)。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥狹窄。常伴隨發(fā)熱、皮疹,需免疫抑制治療如甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片,配合腦血管介入手術(shù)。
預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī),卒中黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。
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