肝膽不好可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、右上腹疼痛、尿液顏色加深、疲勞乏力等癥狀。肝膽功能異常通常與病毒性肝炎、脂肪肝、膽結(jié)石、肝硬化、膽囊炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肝膽疾病早期常表現(xiàn)為厭油膩、飯后腹脹。肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化,可能伴隨惡心嘔吐。常見(jiàn)于慢性膽囊炎或膽管梗阻,需通過(guò)超聲檢查排除膽結(jié)石。日常應(yīng)選擇低脂飲食,避免暴飲暴食。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜和皮膚發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)糞便呈陶土色。梗阻性黃疸多見(jiàn)于膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤,肝細(xì)胞性黃疸常見(jiàn)于肝炎活動(dòng)期。需檢測(cè)肝功能與腹部影像學(xué)檢查,急性發(fā)作期需禁食油膩。
肝區(qū)鈍痛可能提示肝炎或肝膿腫,陣發(fā)性絞痛多為膽結(jié)石嵌頓。疼痛向右肩放射是膽囊炎典型表現(xiàn),持續(xù)脹痛需警惕肝臟腫瘤。建議完善腫瘤標(biāo)志物篩查,發(fā)作時(shí)可采取右側(cè)臥位緩解癥狀。
尿色深如濃茶是膽汁淤積的特征表現(xiàn),多見(jiàn)于膽道系統(tǒng)梗阻。伴隨皮膚瘙癢時(shí)提示膽汁酸沉積,需檢測(cè)直接膽紅素水平。膽管炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需緊急抗感染治療。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感。肝硬化患者可能出現(xiàn)晨起牙齦出血,與凝血因子合成減少有關(guān)。建議檢測(cè)血清白蛋白水平,適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。
肝膽疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)模糊需立即急診處理,慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能。
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