聲音嘶啞可能由聲帶過(guò)度使用、上呼吸道感染、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。聲音嘶啞通常表現(xiàn)為音調(diào)改變、音量降低、發(fā)音費(fèi)力等癥狀,可通過(guò)喉鏡檢查明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā),常伴隨咽喉干燥疼痛。建議減少發(fā)聲,配合蒸汽吸入緩解癥狀,必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的喉炎會(huì)造成聲帶炎癥反應(yīng)。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合藍(lán)芩口服液抗感染,配合金嗓開(kāi)音丸緩解聲帶水腫。
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生會(huì)影響聲帶振動(dòng)。表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞且發(fā)聲易疲勞,電子喉鏡可見(jiàn)聲帶邊緣新生物。較小息肉可通過(guò)禁聲和霧化治療,較大息肉需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。
胃酸反流刺激喉部黏膜導(dǎo)致慢性炎癥。晨起癥狀加重伴咽喉異物感,需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞需警惕。腫瘤侵犯聲帶時(shí)可有痰中帶血,確診需活檢病理檢查。早期可行激光微創(chuàng)手術(shù),中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒和辛辣刺激飲食,用嗓過(guò)度人群建議定期做嗓音訓(xùn)練。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。注意保持室內(nèi)濕度,每日飲水1500-2000毫升有助于聲帶保濕,感冒期間盡量低聲說(shuō)話減少聲帶負(fù)擔(dān)。
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