肝吸蟲感染可通過吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲寄生引起,典型癥狀包括腹痛、腹瀉、黃疸等,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。
吡喹酮片是治療肝吸蟲病的首選藥物,能有效殺滅成蟲,適用于輕中度感染者。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng),需監(jiān)測肝功能。阿苯達(dá)唑片對幼蟲和蟲卵有抑制作用,常與吡喹酮聯(lián)用。三氯苯達(dá)唑片對特定蟲種有效,需根據(jù)寄生蟲藥敏結(jié)果選用。所有驅(qū)蟲藥物均須完成規(guī)定療程,避免復(fù)發(fā)。
合并膽道梗阻時需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除阻塞,術(shù)中可同時取出成蟲。肝膿腫形成者需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,必要時行肝部分切除術(shù)。術(shù)后仍需配合驅(qū)蟲治療,防止殘留蟲體繼續(xù)產(chǎn)卵。
繼發(fā)細(xì)菌感染者需用頭孢曲松鈉注射液抗感染,膽管炎患者可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。肝硬化患者需長期服用恩替卡韋分散片控制病毒復(fù)制。營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充人血白蛋白注射液,糾正低蛋白血癥。
雷丸粉可驅(qū)殺腸道寄生蟲,常與西藥序貫使用。茵陳蒿湯加減能利膽退黃,緩解梗阻性黃疸癥狀。針灸足三里、陽陵泉等穴位可改善消化功能,但不可替代驅(qū)蟲治療。
徹底煮熟淡水魚蝦,避免生食醉蝦、魚生等高風(fēng)險食物。流行區(qū)居民每年篩查糞便蟲卵,接觸疫水后及時服用預(yù)防劑量吡喹酮。改善廁所衛(wèi)生,防止糞便污染水源,消滅中間宿主螺類。
治療期間應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,如魚肉糜、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物加重肝膽負(fù)擔(dān)??祻?fù)后每3個月復(fù)查超聲和肝功能,持續(xù)2年無異??梢暈橹斡=佑|疫水后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī),早期治療可顯著降低膽管癌等遠(yuǎn)期風(fēng)險。
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