肚子痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎等原因引起。腹痛是臨床常見(jiàn)癥狀,涉及病因復雜,需結合疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,表現為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腹脹、惡心。建議暫停進(jìn)食可疑食物,飲用溫水緩解癥狀,必要時(shí)熱敷腹部。若持續6小時(shí)未緩解需就醫排查食物中毒。
精神緊張或作息紊亂可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現中上腹隱痛或灼熱感,常伴噯氣、食欲減退??赏ㄟ^(guò)規律飲食、腹部按摩及補充益生菌調節,嚴重者可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。
病原體感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥多表現為突發(fā)上腹或全腹疼痛,伴隨嘔吐、腹瀉及發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規檢查確認感染類(lèi)型,細菌性感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,病毒性感染以蒙脫石散止瀉為主。
功能性腸道疾病常導致左下腹絞痛或不適,排便后緩解,癥狀反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月可確診。治療需避免誘發(fā)因素,腹瀉型可用復方谷氨酰胺腸溶膠囊,便秘型可用聚乙二醇4000散,腹痛明顯時(shí)選用匹維溴銨片解痙。
典型表現為轉移性右下腹痛,初期臍周隱痛后固定于麥氏點(diǎn)壓痛,伴隨發(fā)熱、嘔吐及白細胞升高。確診需結合超聲檢查,急性化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),單純性闌尾炎可嘗試頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液保守治療。
日常應注意記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位與飲食關(guān)聯(lián)性,避免暴飲暴食及過(guò)度攝入刺激性食物。建議腹痛持續超過(guò)12小時(shí)、出現嘔血、便血、高熱或意識模糊時(shí)立即急診就醫。兒童及老年人出現不明原因腹痛時(shí),家長(cháng)或照護者應密切監測血壓、尿量等生命體征變化。
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