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骨折的后遺癥

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骨折后遺癥可能包括關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮和肢體畸形等。骨折后遺癥的發(fā)生與骨折類型、治療方式、康復(fù)護理等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，如遵醫(yī)囑進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，配合熱敷或物理治療改善局部血液循環(huán)。嚴重時需通過關(guān)節(jié)松解術(shù)恢復(fù)功能。

2、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物刺激或局部炎癥反應(yīng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛可能與天氣變化、勞累等因素相關(guān)，可通過低頻脈沖電刺激、超聲波治療緩解。頑固性疼痛需評估是否需調(diào)整內(nèi)固定物位置。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易破壞軟骨面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為負重時關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、肌肉萎縮

制動期間肌肉廢用性萎縮可能導(dǎo)致肌力下降，影響肢體功能恢復(fù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行抗阻訓(xùn)練，配合電刺激治療。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合蛋白質(zhì)補充促進肌纖維修復(fù)。

5、肢體畸形

嚴重粉碎性骨折或復(fù)位不良可能造成肢體短縮、成角畸形。兒童骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育。輕度畸形可通過矯形支具矯正，明顯畸形需截骨矯形手術(shù)，配合伊班膦酸鈉注射液預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，康復(fù)期避免過早負重。保持均衡飲食，適當(dāng)補充鈣劑和維生素D，戒煙限酒以促進骨骼修復(fù)。進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強度，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。天氣變化時注意患肢保暖，睡眠時抬高肢體減輕水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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