骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛、畸形愈合等。骨折可能是由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面骨折后復(fù)位不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)僵硬常因長(zhǎng)期固定缺乏鍛煉引起,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,配合熱敷和超聲波治療。
肌肉萎縮多見(jiàn)于下肢骨折長(zhǎng)期臥床者,患肢周徑較健側(cè)明顯縮小,肌力下降。需盡早開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng),后期結(jié)合器械訓(xùn)練恢復(fù)肌容積。慢性疼痛可能與骨折愈合不良或神經(jīng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放電樣痛感,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制。
畸形愈合常見(jiàn)于兒童骨骨骺損傷或成人粉碎性骨折,患肢可能出現(xiàn)短縮、旋轉(zhuǎn)或成角畸形。輕度畸形可通過(guò)矯形支具調(diào)整,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征,表現(xiàn)為皮膚溫度異常、多汗等自主神經(jīng)癥狀,需聯(lián)合神經(jīng)阻滯和康復(fù)治療。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,康復(fù)期保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。注意患肢保暖,避免過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日??膳浜系皖l脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨痂形成。
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