鼻子大出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔血管瘤、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、填塞止血、血管結(jié)扎手術(shù)、輸血等方式治療。
鼻腔干燥可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易破,引發(fā)出血。常見(jiàn)于秋冬干燥季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻劑濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若出血量少,可低頭捏住鼻翼5-10分鐘止血。
鼻部受到撞擊或挖鼻過(guò)度可能損傷黏膜血管。表現(xiàn)為突發(fā)性出血伴局部疼痛。需立即冷敷鼻梁,用無(wú)菌棉球填塞鼻孔。若出現(xiàn)鼻梁變形或持續(xù)出血,可能合并鼻骨骨折,需急診處理。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈鮮紅色。常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或未控制的高血壓患者。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥。出血時(shí)取坐位低頭,防止血液倒流嗆咳。
血管瘤破裂會(huì)導(dǎo)致反復(fù)大量出血,可能伴有鼻腔堵塞感。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,可采用微波凝固術(shù)或瘤體切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性鼻衄伴全身瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。急性出血期可輸注血小板懸液,長(zhǎng)期需治療原發(fā)病。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血或出血量超過(guò)200毫升時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。止血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴、劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,防止血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅o嬍骋饲宓?,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于血管修復(fù)和凝血功能改善。
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