鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、避免過敏原等方式緩解。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時,子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,癥狀可能隨季節(jié)變化加重。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
長期接觸粉塵、煙霧、冷空氣或刺激性氣體可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。這類鼻炎多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、鼻腔干燥,可能伴有輕微灼熱感。建議改善生活環(huán)境,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,必要時可短期使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
病毒或細菌感染可引起急性鼻炎,常見于感冒后,表現(xiàn)為清水樣涕轉(zhuǎn)為膿涕,可能伴隨發(fā)熱、頭痛。治療需針對病原體,細菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染則以對癥治療為主,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性鼻炎,典型癥狀為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣涕和鼻眼瘙癢。除避免過敏原外,可聯(lián)合使用孟魯司特鈉片和氮卓斯汀鼻噴霧劑,中重度患者可能需要特異性免疫治療。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??稍斐蓹C械性阻塞和繼發(fā)炎癥,常見單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過鼻用激素控制,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲肥大者可考慮低溫等離子消融術(shù)等手術(shù)治療。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。冬季外出可佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入。適當(dāng)進行有氧運動有助于改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)過敏患者應(yīng)避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估是否合并鼻竇炎。
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