肝實質(zhì)回聲增強是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與脂肪肝等良性病變有關,少數(shù)可能提示肝硬化等嚴重疾病。
肝實質(zhì)回聲增強在超聲檢查中較為常見,輕度均勻性增強多由脂肪肝引起。長期高脂飲食、酒精攝入過量等因素可導致肝細胞內(nèi)脂肪沉積,超聲表現(xiàn)為回聲彌漫性增強伴后方衰減。患者可能伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒及適度運動可逆轉(zhuǎn)。部分藥物性肝損傷也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),如長期使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等肝毒性藥物,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
不均勻回聲增強或伴隨結(jié)節(jié)樣改變時需警惕病理性改變。慢性病毒性肝炎導致的肝纖維化進展期可出現(xiàn)條索狀高回聲,患者多有乙肝表面抗原陽性或丙肝抗體陽性病史。肝硬化典型表現(xiàn)為肝包膜不平整伴回聲增粗,可能合并門靜脈增寬、脾腫大等門脈高壓體征。原發(fā)性肝癌多表現(xiàn)為低回聲團塊伴周邊高回聲暈環(huán),甲胎蛋白檢測有助于鑒別診斷。這類情況需通過增強CT或肝穿刺活檢進一步明確。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強應完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查。日常需避免熬夜及高膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應立即就醫(yī)。
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