电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

透析血壓為什么會高

56139次瀏覽

透析患者血壓升高可能與干體重控制不佳、容量負荷過重、腎素分泌異常、藥物影響、自主神經功能紊亂等因素有關。透析過程中血壓波動是常見現象，需密切監(jiān)測并調整治療方案。

1、干體重控制不佳

干體重是指透析后體內水分達到理想平衡狀態(tài)的體重。若干體重設定偏高或未能及時調整，會導致體內水分潴留，增加心臟負荷和血管壓力。每次透析前需準確評估干體重，根據患者水腫程度、肺部啰音等臨床表現動態(tài)調整。長期干體重控制不當可能誘發(fā)左心室肥厚等心血管并發(fā)癥。

2、容量負荷過重

透析間期體重增長過快會使血容量急劇增加，透析時超濾速率過高可能激活壓力反射系統(tǒng)。鈉鹽攝入過多、飲水過量是常見誘因，建議每日體重增長不超過干體重的3%-5%。急性容量負荷過重時可能出現呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀，需緊急加強超濾。

3、腎素分泌異常

殘余腎功能喪失后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)調節(jié)失衡可能導致血管收縮增強。部分患者透析時血壓呈進行性升高，與腎缺血刺激腎素分泌有關。這種情況多見于原發(fā)病為腎血管性高血壓或雙側腎切除患者，可能需要血管緊張素轉換酶抑制劑干預。

4、藥物影響

促紅細胞生成素、環(huán)孢素等藥物可能直接或間接引起血壓升高。促紅素可通過增加血液粘稠度和血管反應性導致高血壓，通常發(fā)生在血紅蛋白快速上升期。免疫抑制劑如他克莫司也可能通過影響內皮功能引血壓波動，需定期監(jiān)測藥物濃度。

5、自主神經功能紊亂

尿毒癥毒素蓄積可損害自主神經調節(jié)功能，表現為透析中血壓異常波動。這類患者常合并心率變異性降低、體位性低血壓等表現。血液灌流或高通量透析可能改善神經功能，嚴重時可考慮α受體阻滯劑治療。

透析患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以下，避免腌制食品及加工食品。透析間期體重增長建議控制在干體重的3%以內，規(guī)律監(jiān)測家庭血壓并記錄波動規(guī)律。出現持續(xù)血壓升高或劇烈頭痛時應及時聯(lián)系透析中心，調整降壓方案或透析處方。定期進行心臟超聲和動脈硬化檢測，早期發(fā)現靶器官損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>