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怎么檢查肝功能

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肝功能檢查主要通過血液檢測、影像學(xué)檢查和肝臟彈性檢測等方式進(jìn)行。常見檢查項(xiàng)目主要有肝功能五項(xiàng)、肝臟超聲、肝臟彈性成像等。

1、肝功能五項(xiàng)

肝功能五項(xiàng)是臨床最常用的篩查方式，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白檢測。通過靜脈采血可反映肝細(xì)胞損傷程度、膽汁淤積情況及肝臟合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，膽紅素異?？赡芊从衬懙拦Ｗ杌蛉苎獑栴}。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、肝臟超聲

肝臟超聲屬于無創(chuàng)影像學(xué)檢查，能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化?？砂l(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等器質(zhì)性病變，對膽囊結(jié)石、膽管擴(kuò)張等膽道系統(tǒng)疾病也有診斷價值。檢查前需禁食6小時以上，但可適量飲水。超聲檢查無輻射，適合孕婦和兒童等特殊人群。

3、肝臟彈性檢測

肝臟彈性檢測通過瞬時彈性成像技術(shù)定量評估肝纖維化程度，對慢性肝病進(jìn)展監(jiān)測具有重要意義。檢測時用探頭輕觸右側(cè)肋間皮膚，通過測量剪切波速度換算肝臟硬度值。數(shù)值超過7.3千帕提示明顯肝纖維化，超過12.5千帕需警惕肝硬化可能。該檢查無需空腹，但檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

4、凝血功能檢查

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等凝血指標(biāo)可間接反映肝臟合成功能。肝臟是凝血因子合成的主要場所，當(dāng)凝血時間延長時，提示肝臟蛋白合成功能受損。該檢查需與其他肝功能指標(biāo)結(jié)合判斷，對肝硬化、重癥肝炎等疾病有重要評估價值。采血前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物。

5、肝炎病毒標(biāo)志物

甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體等血清學(xué)檢測可明確病毒性肝炎類型。乙肝表面抗原陽性超過6個月提示慢性乙肝感染，需進(jìn)一步檢測HBV-DNA載量。丙肝抗體陽性者應(yīng)進(jìn)行HCV-RNA檢測確認(rèn)現(xiàn)癥感染。這些檢查對病因診斷和抗病毒治療決策具有關(guān)鍵作用，檢測前無須特殊準(zhǔn)備。

定期肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常，建議健康人群每年進(jìn)行一次基礎(chǔ)篩查。存在肝炎病毒感染、長期飲酒、肥胖或服用肝毒性藥物等高危人群，應(yīng)每3-6個月復(fù)查。檢查前3天需避免飲酒和高脂飲食，保持充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或影像學(xué)異常，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，控制體重，避免濫用藥物和保健品，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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