頭暈耳鳴可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頭暈耳鳴可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、精神因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、聽力下降、惡心嘔吐等癥狀。
保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
甲磺酸倍他司汀片可用于改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病引起的眩暈耳鳴。尼莫地平片適用于腦血管痙攣導(dǎo)致的頭暈耳鳴。貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。焦慮抑郁患者可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。急性發(fā)作時可短期使用地西泮片控制癥狀。
頸椎牽引適用于頸椎病引起的頭暈耳鳴,可減輕神經(jīng)壓迫。高壓氧治療能增加內(nèi)耳供氧,改善耳蝸功能。前庭康復(fù)訓(xùn)練通過特定體位鍛煉幫助中樞代償功能恢復(fù)。耳部微波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解耳鳴癥狀。
針灸取穴風(fēng)池、聽宮、百會等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)。中藥方劑如半夏白術(shù)天麻湯適用于痰濕型眩暈,杞菊地黃丸對肝腎陰虛型耳鳴有效。耳穴貼壓選取神門、內(nèi)耳等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥熏蒸利用藥物蒸汽改善頭部氣血運(yùn)行。
聽神經(jīng)瘤引起的頑固性耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。梅尼埃病反復(fù)發(fā)作可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。血管壓迫導(dǎo)致的眩暈可行微血管減壓術(shù)。嚴(yán)重頸椎病必要時需頸椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)前庭功能。
頭暈耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位快速變化。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。避免長時間佩戴耳機(jī),遠(yuǎn)離噪音環(huán)境。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善前庭功能檢查、頭顱CT等明確病因。治療期間避免駕駛或高空作業(yè),防止意外發(fā)生。
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