下肢水腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、淋巴系統異常、低蛋白血癥等原因引起。下肢水腫表現為局部或雙側下肢腫脹,可能伴隨皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀。
長(cháng)時(shí)間站立或久坐可能導致靜脈血液回流受阻,引起下肢水腫。靜脈曲張或深靜脈血栓形成會(huì )加重靜脈回流障礙。日??赏ㄟ^(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
心臟泵血功能減退時(shí),血液淤積在下肢靜脈中導致水腫?;颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入并遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,同時(shí)配合地高辛片等強心藥物治療。
腎病綜合征或慢性腎功能不全會(huì )導致蛋白丟失或水鈉潴留,引發(fā)下肢凹陷性水腫??赡馨殡S泡沫尿、尿量減少。需控制蛋白質(zhì)攝入量,遵醫囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
淋巴管炎或淋巴結切除術(shù)后可能破壞淋巴回流,導致下肢橡皮腫樣水腫。皮膚增厚變硬且按壓無(wú)凹陷??赏ㄟ^(guò)手法淋巴引流緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用草木犀流浸液片,或進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
長(cháng)期營(yíng)養不良或肝病合成不足會(huì )導致血漿蛋白降低,血管內滲透壓下降引發(fā)水腫??赡馨殡S消瘦、腹水。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫囑補充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療原發(fā)肝臟疾病。
建議每日記錄腿圍變化,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。若水腫持續加重或出現呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,應及時(shí)就醫完善心臟超聲、腎功能等檢查。注意觀(guān)察皮膚是否出現發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆,糖尿病患者需特別警惕下肢潰瘍風(fēng)險。
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