寶寶便血可能由肛裂、腸套疊、細菌性痢疾、牛奶蛋白過敏、消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式干預。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶排便困難或糞便干硬可能導致肛周黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需增加寶寶水分攝入,適當食用西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若反復出血,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏局部涂抹,配合溫水坐浴緩解癥狀。
嬰幼兒腸道蠕動紊亂可能引發(fā)腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。該情況需立即就醫(yī),通過空氣灌腸復位或手術治療。發(fā)病可能與腸道病毒感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關,急性期需禁食并靜脈補液。
志賀菌感染會引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、里急后重感。確診需糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意餐具消毒,避免給寶寶進食生冷食物。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)血絲便伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。癥狀嚴重時可短期使用氯雷他定糖漿,并補充鼠李糖乳桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
梅克爾憩室、腸重復畸形等先天性疾病可引起無痛性血便,通常需要腹腔鏡手術切除病灶。術前需通過锝-99m核素掃描或膠囊內(nèi)鏡明確出血部位,術后給予腸外營養(yǎng)支持。
日常需記錄寶寶便血次數(shù)、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡等貧血表現(xiàn)需緊急送醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充鐵劑預防貧血,并定期復查糞便常規(guī)。
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