新生兒肺出血可通過一般治療、藥物治療、呼吸支持治療、手術(shù)治療等方式治療。新生兒肺出血通常由缺氧、感染、凝血功能障礙、先天性心臟病、肺發(fā)育不良等原因引起。
新生兒肺出血需立即進(jìn)行保暖處理,維持體溫穩(wěn)定,避免低體溫加重病情。同時需保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,防止窒息。嚴(yán)密監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征,必要時給予氧氣吸入。
新生兒肺出血可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、注射用血凝酶等止血藥物。對于感染引起的肺出血,需使用注射用頭孢他啶、注射用青霉素鈉等抗生素。凝血功能障礙者可靜脈輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
中重度肺出血新生兒需立即給予機(jī)械通氣治療,采用適當(dāng)呼氣末正壓,維持氧合。高頻振蕩通氣可能對部分患兒有效。嚴(yán)重病例可能需要體外膜肺氧合支持。
對于先天性心臟病導(dǎo)致的肺出血,待病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心臟手術(shù)治療。肺血管畸形或嚴(yán)重肺發(fā)育不良者可能需要進(jìn)行肺血管介入治療或肺葉切除術(shù)。
糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。限制液體入量,必要時使用利尿劑。嚴(yán)重貧血者需輸注濃縮紅細(xì)胞。營養(yǎng)支持治療對患兒恢復(fù)很重要。
新生兒肺出血病情危重,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好各項護(hù)理,注意觀察患兒呼吸、面色等變化。出院后需定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育情況,預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)患兒免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
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