腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,腰椎間盤逐漸退化,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,機(jī)體代償性形成骨贅以增加支撐力。這類生理性增生通常無須特殊治療,日常需避免久坐久站,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
重體力勞動或長期保持彎腰姿勢會導(dǎo)致腰椎負(fù)荷過重,加速軟骨磨損并刺激骨質(zhì)增生?;颊叱0橛新匝?,活動后加重。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)腰器具,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
長期駝背、睡軟床等不良習(xí)慣會造成腰椎受力不均,局部應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬,活動后緩解。需改善坐姿睡姿,選擇硬板床,配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復(fù)過程中可能形成異常骨痂,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢麻木。急性期需臥床制動,后期可注射玻璃酸鈉緩解關(guān)節(jié)摩擦,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)切除骨贅。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生。多伴隨乏力、多尿等癥狀,需治療原發(fā)病,配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛或大小便功能障礙,提示可能存在神經(jīng)壓迫,需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常可通過五點支撐法、麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練改善腰椎功能。
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