腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞損、姿勢不良、外傷、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),腰椎間盤(pán)逐漸退化,關(guān)節穩定性下降,機體代償性形成骨贅以增加支撐力。這類(lèi)生理性增生通常無(wú)須特殊治療,日常需避免久坐久站,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。
重體力勞動(dòng)或長(cháng)期保持彎腰姿勢會(huì )導致腰椎負荷過(guò)重,加速軟骨磨損并刺激骨質(zhì)增生?;颊叱0橛新匝?,活動(dòng)后加重。建議調整工作姿勢,使用護腰器具,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
長(cháng)期駝背、睡軟床等不良習慣會(huì )造成腰椎受力不均,局部應力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。表現為晨起腰部僵硬,活動(dòng)后緩解。需改善坐姿睡姿,選擇硬板床,配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復過(guò)程中可能形成異常骨痂,壓迫神經(jīng)出現下肢麻木。急性期需臥床制動(dòng),后期可注射玻璃酸鈉緩解關(guān)節摩擦,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)切除骨贅。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生。多伴隨乏力、多尿等癥狀,需治療原發(fā)病,配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物調節骨代謝。
腰椎骨質(zhì)增生患者應控制體重減輕腰椎負擔,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等。若出現持續下肢放射痛或大小便功能障礙,提示可能存在神經(jīng)壓迫,需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。日??赏ㄟ^(guò)五點(diǎn)支撐法、麥肯基療法等康復訓練改善腰椎功能。
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