膝關(guān)節炎早期癥狀主要有膝關(guān)節隱痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響、關(guān)節腫脹等。膝關(guān)節炎可能與關(guān)節退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
早期膝關(guān)節炎常表現為膝關(guān)節間歇性隱痛,多在長(cháng)時(shí)間行走、上下樓梯或蹲起時(shí)加重,休息后可緩解。疼痛多位于髕骨周?chē)蜿P(guān)節內側,可能與關(guān)節軟骨磨損導致局部炎癥刺激有關(guān)?;颊呖蓢L試減少爬坡、跳躍等動(dòng)作,必要時(shí)使用熱敷緩解癥狀。
晨起或久坐后出現關(guān)節僵硬感是典型早期表現,通常持續時(shí)間不超過(guò)30分鐘,輕微活動(dòng)后逐漸減輕。這與夜間關(guān)節液分泌減少、炎癥物質(zhì)積聚相關(guān)。建議起床前在床上進(jìn)行膝關(guān)節屈伸活動(dòng),幫助改善晨僵癥狀。
早期可能出現膝關(guān)節屈伸幅度減小,如難以完全下蹲或伸直腿部,但日常行走功能尚不受限。關(guān)節間隙變窄和周?chē)浗M織粘連是主要原因??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節出現清脆彈響聲,無(wú)伴隨疼痛,多因軟骨面不平整或滑膜皺襞摩擦所致。需與病理性彈響鑒別,若彈響頻率增加或伴隨疼痛需警惕半月板損傷等繼發(fā)病變。
部分患者早期可見(jiàn)膝關(guān)節輕度腫脹,皮膚溫度正?;蚵愿?,按壓有輕微凹陷,多由滑膜炎癥滲出引起。休息時(shí)抬高患肢、局部冷敷有助于減輕腫脹,若持續加重需排除感染性關(guān)節炎。
膝關(guān)節炎患者應注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的運動(dòng),可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等。寒冷季節需做好膝關(guān)節保暖,必要時(shí)佩戴護膝。若癥狀持續進(jìn)展或影響日常生活,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病情程度。
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