寶寶鼻子發(fā)青可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有受寒、毛細(xì)血管收縮、缺氧、貧血、先天性心臟病等。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
寒冷環(huán)境可能導(dǎo)致寶寶鼻部毛細(xì)血管收縮,局部血液循環(huán)減少,出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)青。表現(xiàn)為鼻尖或鼻翼皮膚顏色變深,保暖后逐漸恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免冷風(fēng)直吹,適當(dāng)增加衣物。
劇烈哭鬧或呼吸道阻塞時(shí),可能出現(xiàn)短暫缺氧,導(dǎo)致鼻周皮膚發(fā)紺。常伴隨呼吸急促、口唇青紫等癥狀。家長(zhǎng)需保持寶寶呼吸道通暢,避免包裹過(guò)緊,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)。
缺鐵性貧血患兒因血紅蛋白含量降低,皮膚黏膜供氧不足,可能出現(xiàn)鼻部、甲床等部位發(fā)青??赡馨殡S面色蒼白、食欲減退。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
部分寶寶鼻部皮膚較薄,皮下毛細(xì)血管網(wǎng)透見(jiàn)明顯,在光線折射下呈現(xiàn)青藍(lán)色。此為正常生理現(xiàn)象,無(wú)其他異常表現(xiàn)時(shí)無(wú)須特殊處理。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流的先心病可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻部發(fā)紺,多在哭鬧或活動(dòng)后加重。常伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過(guò)心臟超聲確診,必要時(shí)需手術(shù)治療如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
家長(zhǎng)日常需注意觀察寶寶鼻部發(fā)青是否伴隨呼吸異常、發(fā)熱、拒奶等癥狀,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)青建議盡早就診兒科或心血管內(nèi)科,完善血氧飽和度監(jiān)測(cè)、心肌酶譜等檢查。哺乳期母親可適當(dāng)增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等攝入。
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