腳跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等原因引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運動或長時間負重活動。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足底壓力。急性期可短期臥床休息,用彈性繃帶固定足部。
每日冰敷腳跟15-20分鐘緩解炎癥,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織,體外沖擊波能有效緩解慢性筋膜炎。跟腱拉伸訓練需長期堅持,推薦臺階牽拉法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,嚴重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液,跟腱炎患者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
采用艾灸刺激涌泉、昆侖等穴位,配合中藥熏洗方(含威靈仙、透骨草)。針灸治療重點取承山、太溪穴,推拿手法以點按跟腱周圍為主??砷L期服用補腎強筋類中成藥如壯骨關(guān)節(jié)丸。
保守治療無效的頑固性跟痛癥可行跟骨減壓術(shù),較大骨刺需做骨刺切除術(shù)。跟腱斷裂需手術(shù)縫合,術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)適用于慢性滑囊炎患者。
建議控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日睡前用溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩。急性期過后可進行足弓強化訓練,如用腳趾抓毛巾練習。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重情況。長期腳跟疼痛患者應定期進行步態(tài)分析和足壓檢測。
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