骨刺腳跟疼可通過熱敷理療、藥物治療、矯形鞋墊、局部封閉注射、手術治療等方式緩解。骨刺腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨高壓癥、骨質增生等因素有關,通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起疼痛加重等癥狀。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,或使用紅外線理療儀照射跟骨部位。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解足底筋膜緊張狀態(tài)。配合足底按摩可增強效果,注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并骨質疏松者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
定制具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,能分散足跟壓力,矯正異常受力分布。選擇后跟部加厚的硅膠鞋墊效果更佳,需持續(xù)佩戴3個月以上。夜間可配合使用足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導下進行跟骨周圍糖皮質激素注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作以避免跟腱斷裂等并發(fā)癥。
經保守治療無效且影響行走時,可考慮跟骨骨刺切除術或足底筋膜松解術。術后需石膏固定2-3周,配合漸進性負重訓練。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術恢復較快,但需評估神經損傷風險。
日常應避免長時間站立行走,選擇軟底運動鞋減少足部沖擊。體重超標者需控制體重以減輕足跟負荷,每日可進行足底筋膜拉伸訓練:雙手扶墻,患側腿后伸,保持足跟貼地15秒重復10次。飲食注意補充維生素D和鈣質,如牛奶、深海魚等,但痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木時應及時復查。
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