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四環(huán)素牙是什么

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四環(huán)素牙是指因兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒著色或釉質(zhì)發(fā)育不全,主要表現(xiàn)為牙齒呈黃色、棕色或灰黑色斑塊,嚴(yán)重時(shí)可伴有釉質(zhì)缺損。

1、藥物影響

四環(huán)素類藥物會(huì)與牙齒中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物,沉積在牙本質(zhì)和釉質(zhì)中。這種沉積在牙齒發(fā)育礦化期8歲前最為明顯,導(dǎo)致牙齒顏色改變。常見引起四環(huán)素牙的藥物包括四環(huán)素片、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。

2、著色特征

四環(huán)素牙的著色程度與用藥劑量、時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異有關(guān)。輕度表現(xiàn)為均勻的淡黃色,中度呈灰黃色或棕黃色帶狀分布,重度可出現(xiàn)灰黑色斑塊且伴有釉質(zhì)表面凹凸不平。著色通常累及全口牙齒,前牙區(qū)更為明顯。

3、釉質(zhì)損害

四環(huán)素類藥物會(huì)干擾成釉細(xì)胞功能,導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良。輕者表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色斑塊,重者可出現(xiàn)釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損,增加牙齒敏感和齲壞概率。這種損害在恒牙列比乳牙列更顯著。

4、鑒別診斷

需與氟斑牙、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等疾病區(qū)分。氟斑牙有高氟區(qū)生活史,表現(xiàn)為白堊色斑塊或褐色條紋;遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全則伴有牙本質(zhì)異常,X線顯示牙本質(zhì)層模糊。

5、防治措施

孕婦及8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類藥物。已形成的四環(huán)素牙可通過冷光美白、樹脂貼面或全瓷冠修復(fù)改善外觀。重度釉質(zhì)缺損者需進(jìn)行復(fù)合樹脂充填或冠修復(fù),同時(shí)加強(qiáng)防齲措施。

四環(huán)素牙患者應(yīng)避免吸煙、飲用濃茶咖啡等易染色食物,每日使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,釉質(zhì)缺損者可使用脫敏牙膏緩解癥狀。對(duì)于美觀要求高者,可咨詢專業(yè)口腔醫(yī)生制定個(gè)性化修復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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