腎積水是否嚴重需根據病因和程度判斷,輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀,重度腎積水可能導致腎功能損傷。腎積水通常由尿路梗阻、結石或先天結構異常引起,需結合影像學(xué)檢查評估嚴重程度。
尿路結石或短暫性梗阻引起的輕度腎積水,可能僅表現為腰部隱痛或排尿不適,解除梗阻后積水可自行消退。此類(lèi)情況通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)排石,或短期留置輸尿管支架即可緩解。妊娠期生理性腎積水也屬于輕度范疇,分娩后多能恢復。
長(cháng)期存在的重度腎積水可能伴隨持續腰痛、血尿、反復尿路感染,超聲檢查顯示腎盂顯著(zhù)擴張超過(guò)3厘米。這種情況常見(jiàn)于輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或神經(jīng)源性膀胱,會(huì )導致腎皮質(zhì)變薄和腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管成形術(shù)解除梗阻,若已出現腎功能不全還需配合保護腎功能治療。
建議出現腰部脹痛、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。術(shù)后患者應定期復查腎功能和尿常規,監測殘余尿量變化。
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