人流15天又出血無腹痛可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若復(fù)舊延遲可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管閉合不全，表現(xiàn)為間斷性陰道出血?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估子宮大小及內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，配合休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、殘留妊娠組織
手術(shù)中未完全清除的絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)出血。出血量常呈點(diǎn)滴狀，色暗紅，可能伴有輕微組織物排出。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲，需行清宮術(shù)處理，術(shù)后可服用新生化顆粒幫助殘留物排出。
3、生殖道感染
術(shù)后抵抗力下降易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。除出血外可能伴隨分泌物異味，但早期可無腹痛。需做白帶常規(guī)及血常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，治療期間禁止性生活。
4、激素水平紊亂
妊娠終止后HCG水平下降可能干擾內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。出血量少且無規(guī)律，性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。通常建議觀察1-2周，必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者，術(shù)后創(chuàng)面愈合延遲可致持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。此類患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史。
術(shù)后出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴、游泳及重體力勞動(dòng)，觀察出血量變化，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需立即復(fù)診。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，預(yù)防貧血，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活以免引發(fā)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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