人流后15天又出血可能與子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查明確原因。
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復收縮功能。若復舊延遲可能導致血竇開放,表現(xiàn)為間歇性出血,常伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮。
妊娠組織物殘留是常見原因,殘留物影響子宮內(nèi)膜修復導致出血,出血量可多可少,可能伴有組織物排出。超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術處理,術后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復。
術后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴隨發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
人流手術影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致激素水平波動引起突破性出血。性激素六項檢查可輔助診斷,可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
原有血液疾病或術后抗凝藥物使用可能導致凝血異常,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且不易止血。需檢查凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。
術后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活;注意觀察出血量及顏色變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復診;加強營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物;適當休息但避免長期臥床,可進行散步等溫和運動促進宮腔積血排出;保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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