肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣腔持久性異常擴張為特征的慢性肺部疾病,主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難。其發(fā)生與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入以及遺傳因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏等多種原因有關(guān)。
慢性咳嗽是肺氣腫早期和貫穿全程的常見癥狀。初期多為間歇性,常在晨起時明顯,后期可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽。這與氣道因長期受煙霧、粉塵等刺激發(fā)生慢性炎癥,導(dǎo)致氣道敏感性增高和黏液分泌增多有關(guān)??人员旧硎菤獾赖囊环N防御性反射,旨在清除氣道內(nèi)的分泌物和異物,但在肺氣腫患者中,這種反射常常過度活躍且效果不佳。
肺氣腫患者常伴有咳痰,痰液通常為白色黏液或漿液性泡沫痰。在急性加重期,可能因合并細菌感染而出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。痰液來源于氣道杯狀細胞和黏液腺的過度增生與分泌,是氣道慢性炎癥的直接產(chǎn)物。痰液積聚不僅加重咳嗽,還可能阻塞小氣道,進一步影響通氣功能。
進行性加重的呼吸困難,尤其是活動后氣短,是肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。早期僅在重體力勞動時感到氣促,隨著病情進展,日?;顒尤缱呗贰⒋┮律踔列菹r也會出現(xiàn)呼吸困難。其根本原因是肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞,彈性回縮力下降,導(dǎo)致呼氣時氣道過早塌陷,肺內(nèi)氣體無法有效排出,形成動態(tài)性肺過度充氣。
部分肺氣腫患者會出現(xiàn)喘息,表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出高調(diào)的哨笛音,并伴有胸部緊悶感。這通常是由于氣道炎癥導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫,使氣道變得狹窄,氣流通過時產(chǎn)生湍流所致。喘息癥狀在夜間或清晨可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
隨著肺氣腫進展至中重度,患者可能出現(xiàn)一系列全身性癥狀。由于長期缺氧和呼吸困難導(dǎo)致能量消耗增加,患者常表現(xiàn)為體重下降、食欲減退和肌肉萎縮,臨床上稱為“肺性惡病質(zhì)”。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺,以及因慢性缺氧導(dǎo)致的杵狀指。
肺氣腫的管理是一個長期過程,生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。患者必須徹底戒煙,并避免接觸二手煙、廚房油煙、粉塵等刺激性氣體。在營養(yǎng)方面,應(yīng)保證充足的熱量攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚肉,以維持呼吸肌功能,但需避免過量碳水化合物攝入以免產(chǎn)生過多二氧化碳。根據(jù)自身耐受情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)律的康復(fù)鍛煉,如慢走、太極拳、縮唇呼吸和腹式呼吸,有助于改善呼吸效率。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪肺功能,監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物,對于延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。
61923次瀏覽
2956次瀏覽
3047次瀏覽
3432次瀏覽
25238次瀏覽
1768次瀏覽
2195次瀏覽
1846次瀏覽
1601次瀏覽
66767次瀏覽
2369次瀏覽
2118次瀏覽
58682次瀏覽
30218次瀏覽
3235次瀏覽
3645次瀏覽
57123次瀏覽
65317次瀏覽
3011次瀏覽
2915次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
87次瀏覽
97次瀏覽
183次瀏覽
245次瀏覽
197次瀏覽