肺氣腫的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶、體重下降等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現,多與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
早期肺氣腫患者常出現持續性咳嗽,晨起時(shí)加重??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥刺激有關(guān),初期多為干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可伴有白色黏液痰。建議避免接觸冷空氣及刺激性氣體,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
患者通??瘸霭咨こ硖狄?,合并感染時(shí)痰液可變?yōu)辄S色或綠色。這種癥狀與氣道黏液分泌增多及清除功能下降相關(guān)。日常需保持充足水分攝入,幫助稀釋痰液。急性加重期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。
肺氣腫患者在進(jìn)行爬樓梯、快步走等活動(dòng)時(shí)會(huì )出現呼吸困難,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )感到氣促。這是由于肺泡結構破壞導致氣體交換面積減少所致。建議通過(guò)縮唇呼吸訓練改善通氣效率,必要時(shí)需長(cháng)期氧療。
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感,尤其在空氣污染或氣溫驟變時(shí)加重。癥狀與肺過(guò)度充氣、膈肌低位有關(guān)??蓢L試腹式呼吸緩解不適,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張劑。
晚期患者因呼吸耗能增加及進(jìn)食困難可能出現進(jìn)行性消瘦。這與慢性缺氧導致胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)分解代謝增強相關(guān)。需保證高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑等醫學(xué)營(yíng)養品。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議選擇八段錦、散步等低強度運動(dòng),定期監測肺功能。若出現口唇發(fā)紺、下肢水腫等右心衰竭表現,或使用支氣管擴張劑后癥狀無(wú)改善,須立即就醫評估是否需無(wú)創(chuàng )通氣等進(jìn)階治療。
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