3歲小孩肚子有蟲(chóng)主要表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、夜間磨牙、食欲異常、腹痛、消瘦等癥狀。腸道寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起,需通過(guò)糞便檢查確診。
蟯蟲(chóng)感染常導(dǎo)致肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢,夜間尤為明顯?;純嚎赡芤蜃铣霈F(xiàn)局部皮膚破損或繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否頻繁抓撓臀部,并及時(shí)更換清潔內(nèi)褲。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)需對(duì)衣物床褥進(jìn)行高溫消毒。
腸道寄生蟲(chóng)分泌的毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)睡眠中不自主磨牙現(xiàn)象。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期磨牙應(yīng)警惕寄生蟲(chóng)感染可能,可配合醫(yī)生進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)。治療期間需保持口腔衛(wèi)生,避免牙齒損傷。
部分患兒表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重下降,因寄生蟲(chóng)搶奪宿主營(yíng)養(yǎng)所致;另一些可能出現(xiàn)厭食、挑食等癥狀。家長(zhǎng)需注意孩子進(jìn)食量與生長(zhǎng)發(fā)育是否匹配,避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良影響身高體重增長(zhǎng)。
寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)可引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛發(fā)作時(shí)孩子常蜷縮身體,可能伴有惡心癥狀。建議家長(zhǎng)記錄腹痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史協(xié)助診斷。
部分患兒可見(jiàn)面部淺白色斑塊俗稱(chēng)蟲(chóng)斑,可能與寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的維生素吸收障礙有關(guān)。該癥狀特異性較低,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
預(yù)防兒童腸道寄生蟲(chóng)感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿。生食瓜果蔬菜要徹底清洗,肉類(lèi)需充分煮熟。集體生活的兒童建議每半年進(jìn)行一次常規(guī)驅(qū)蟲(chóng),但具體用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若孩子出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在混合寄生蟲(chóng)感染。
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