腰骨斷裂屬于嚴(yán)重?fù)p傷,可能影響脊柱穩(wěn)定性并導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,需立即就醫(yī)評(píng)估。
腰骨斷裂通常由高能量外傷如車禍、高處墜落等直接暴力導(dǎo)致,骨折塊移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢麻木無(wú)力甚至大小便功能障礙。若骨折未累及椎管且無(wú)神經(jīng)癥狀,可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定等保守治療恢復(fù);但若合并脊髓損傷或嚴(yán)重不穩(wěn)定,則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定以重建脊柱穩(wěn)定性,避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。
特殊情況下,骨質(zhì)疏松患者可能因輕微外力發(fā)生病理性骨折,此類損傷雖疼痛明顯但神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較低,需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療。老年人或合并基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)周期較長(zhǎng),可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)受限。
腰骨斷裂后應(yīng)嚴(yán)格臥床避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,使用硬板床并保持軸線翻身,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)返診。長(zhǎng)期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù),通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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