手指關(guān)節(jié)疼與癌癥存在聯(lián)系,但屬于較為少見的情況。多數(shù)情況下手指關(guān)節(jié)疼由關(guān)節(jié)炎、勞損、痛風(fēng)等常見原因引起,少數(shù)情況下可能與肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征有關(guān)。
手指關(guān)節(jié)疼最常見的原因是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān),多見于中老年人群,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,引起對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。過度使用手指、重復(fù)性勞損或外傷也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌腱炎或腱鞘炎,引發(fā)疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),常導(dǎo)致單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛。這些情況通常通過病史詢問、體格檢查以及X光、血液學(xué)檢查如類風(fēng)濕因子、血尿酸即可明確診斷,治療以休息、物理治療、使用非甾體抗炎藥或針對特定疾病的藥物為主。
在少數(shù)情況下,手指關(guān)節(jié)疼可能是某些癌癥的伴隨表現(xiàn)。一種情況是癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,當(dāng)肺癌、乳腺癌、前列腺癌等發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),癌細(xì)胞可能破壞指骨或關(guān)節(jié),引起持續(xù)性、進(jìn)行性加重的骨痛,這種疼痛常在夜間更為明顯,且可能伴有局部腫塊或病理性骨折。另一種情況是副腫瘤綜合征,即腫瘤細(xì)胞分泌某些物質(zhì)或引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),間接導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,這種關(guān)節(jié)癥狀有時(shí)甚至出現(xiàn)在癌癥確診之前。例如,肺癌可能伴發(fā)肥大性骨關(guān)節(jié)病,導(dǎo)致杵狀指和長骨遠(yuǎn)端疼痛。若手指關(guān)節(jié)疼伴有無法解釋的體重下降、長期發(fā)熱、乏力、或身體其他部位發(fā)現(xiàn)不明腫塊,則需要提高警惕。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼時(shí),無須過度恐慌與癌癥關(guān)聯(lián)。建議首先就診于風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)行常規(guī)排查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體格檢查結(jié)果,決定是否需要進(jìn)行影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查。若排除了常見關(guān)節(jié)疾病,且存在其他預(yù)警癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行更深入的檢查以排除腫瘤性疾病的可能。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,均衡營養(yǎng),適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能。
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