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狂犬病的處理方法

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狂犬病可通過(guò)傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、對(duì)癥治療、隔離防護(hù)等方式處理??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬娜双F共患傳染病,主要通過(guò)病獸咬傷傳播。

1、傷口處理:

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。較深傷口需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清創(chuàng),避免縫合傷口以利于病毒排出。傷口處理能有效減少病毒載量,是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵第一步。

2、疫苗接種:

暴露后需全程接種5劑狂犬病疫苗,分別在第0、3、7、14、28天肌肉注射。疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,目前常用人用狂犬病疫苗包括遼寧成大狂犬病疫苗、成都康華生物狂犬病疫苗等。既往未全程接種者需重新按程序接種。

3、免疫球蛋白注射:

三級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白,劑量按20IU/kg計(jì)算。該制劑能快速中和傷口部位的病毒,與疫苗聯(lián)合使用可形成主動(dòng)-被動(dòng)免疫保護(hù)。注射時(shí)需避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域,剩余劑量應(yīng)遠(yuǎn)離疫苗注射部位肌注。

4、對(duì)癥治療:

發(fā)病后以支持治療為主,包括鎮(zhèn)靜劑控制痙攣發(fā)作,維持水電解質(zhì)平衡,呼吸機(jī)輔助通氣等。可使用地西泮注射液緩解肌肉痙攣,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;颊咝柙趥魅静?漆t(yī)院負(fù)壓病房隔離治療,醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行三級(jí)防護(hù)。

5、隔離防護(hù):

發(fā)病患者需單間隔離,避免聲光刺激。接觸者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,處理后及時(shí)消毒。死亡病例須按規(guī)定進(jìn)行尸體處理。對(duì)咬人動(dòng)物應(yīng)隔離觀察10天或立即安樂(lè)死后檢測(cè)腦組織,寵物犬貓應(yīng)定期接種獸用狂犬病疫苗。

被動(dòng)物咬傷后應(yīng)第一時(shí)間規(guī)范處理傷口并及時(shí)就醫(yī),疫苗接種越早效果越好。日常生活中避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗。從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀須立即至傳染病醫(yī)院隔離治療,所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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