激光近視手術適合18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、無眼部疾病及全身禁忌癥的人群,主要包括近視100-1200度、散光600度以內(nèi)且角膜厚度足夠的患者。
激光近視手術要求患者年滿18周歲且不超過50歲。18歲前眼球發(fā)育尚未穩(wěn)定,近視度數(shù)可能持續(xù)增長;50歲后可能開始出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障,手術效果易受年齡相關眼病干擾。臨床建議在近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年后再考慮手術。
適合手術的近視范圍為100-1200度,散光不超過600度。超高度近視患者需評估角膜厚度與眼底健康狀況,部分患者可能需選擇ICL晶體植入術。遠視患者通常需滿足300度以內(nèi)的矯正范圍。
角膜中央厚度需達到480微米以上,術后剩余角膜基質(zhì)層應保留至少250微米。角膜地形圖需排除圓錐角膜或角膜擴張傾向,角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)需大于2000個/平方毫米。
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病者不宜手術。未控制的糖尿病、妊娠期、哺乳期女性需暫緩。精神疾病患者或?qū)κ中g期望值過高者需謹慎評估。
運動員、軍人、警察等職業(yè)群體需結(jié)合運動風險綜合評估。夜間駕駛需求高者需考慮術后可能出現(xiàn)的眩光問題。部分藝術從業(yè)者需評估角膜生物力學改變對視覺質(zhì)量的影響。
擬接受激光近視手術者術前需停戴隱形眼鏡1-2周,完成角膜地形圖、眼壓、淚液分泌等十余項檢查。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼、游泳及劇烈運動1個月,定期復查角膜愈合情況。長期需注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞導致度數(shù)回退。
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