胃癌通常需要檢查胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、幽門螺桿菌檢測等項(xiàng)目。胃癌可能與遺傳、長期胃部炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲下降、體重減輕等癥狀。
1、胃鏡
胃鏡是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況并取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌，同時(shí)可評估腫瘤大小、位置及浸潤深度。檢查前需空腹，過程中可能引起輕微不適，但通常耐受性良好。胃鏡結(jié)合染色或放大技術(shù)可進(jìn)一步提高早期病變檢出率。
2、病理活檢
病理活檢是通過胃鏡取得可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤類型、分化程度及是否存在脈管侵犯。常見的胃癌病理類型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等?；顧z結(jié)果對制定治療方案具有決定性作用，通常需要多個(gè)部位取樣以提高準(zhǔn)確性。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括CT、超聲內(nèi)鏡和PET-CT，用于評估胃癌分期及轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示腫瘤侵犯深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤層次，對早期胃癌分期尤為重要。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)治療決策。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為胃癌輔助診斷指標(biāo)，但特異性有限。這些標(biāo)志物更多用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估，單獨(dú)升高不能確診胃癌。檢測需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，部分早期胃癌患者標(biāo)志物可能完全正常。
5、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，可通過呼氣試驗(yàn)、血清抗體或糞便抗原檢測。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其對癌前病變患者更有意義。檢測陽性者需接受規(guī)范抗菌治療，治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
胃癌檢查后需根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，早期胃癌以手術(shù)為主，進(jìn)展期可能需結(jié)合化療、靶向治療等。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。術(shù)后患者需少量多餐，選擇易消化食物，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上人群建議定期胃鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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