外痔通常需要檢查肛門(mén)視診、肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、腸鏡檢查、糞便常規檢查等項目。外痔可能與長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)腫物、疼痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
肛門(mén)視診是外痔最基礎的檢查方法,醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚情況,可發(fā)現肛周是否有紅腫、裂口、血栓、皮贅等異常表現。視診時(shí)患者需采取膝胸臥位或側臥位,充分暴露肛門(mén)區域。該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,能初步判斷外痔的分型和嚴重程度,如結締組織性外痔可見(jiàn)肛緣皮膚增生形成的柔軟皮贅。
肛門(mén)指診通過(guò)醫生戴手套涂抹潤滑劑后用手指探查肛管和直腸下端,可評估痔核大小、位置、質(zhì)地及有無(wú)觸痛。檢查時(shí)能發(fā)現內痔是否脫垂、肛管壓力是否異常,同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等疾病。對于血栓性外痔,指診可觸及肛緣皮下硬結伴明顯壓痛,有助于明確診斷。
肛門(mén)鏡能直觀(guān)顯示齒狀線(xiàn)上下痔核的分布和充血情況,檢查時(shí)將鏡管緩慢插入肛管,充氣后觀(guān)察黏膜色澤、糜爛及出血點(diǎn)??设b別單純外痔或混合痔,明確是否有內痔部分脫垂。檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能有輕微腹脹感,但一般耐受良好。
腸鏡檢查適用于便血癥狀明顯或年齡超過(guò)40歲的患者,通過(guò)纖維結腸鏡觀(guān)察全結腸黏膜,排除炎癥性腸病、息肉、腫瘤等疾病。由于外痔可能掩蓋其他腸道病變,腸鏡檢查能避免漏診。檢查前需嚴格清潔腸道,過(guò)程中可能需配合體位變換以充分觀(guān)察各腸段。
糞便常規檢查包括隱血試驗和顯微鏡檢查,可判斷是否存在消化道出血、寄生蟲(chóng)感染等情況。隱血陽(yáng)性需警惕合并其他腸道疾病,而檢出蟲(chóng)卵可能提示寄生蟲(chóng)感染導致的肛門(mén)瘙癢繼發(fā)外痔。檢查時(shí)需留取新鮮糞便樣本,避免經(jīng)期或肛裂出血污染標本。
外痔患者日常應保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗避免摩擦,飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。若出現持續便血、痔核脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛,須立即就醫處理。孕婦等特殊人群應在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓等安全性較高的藥物緩解癥狀。
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