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了解心衰需要檢查哪幾項

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心力衰竭通常需要檢查心電圖、心臟超聲、血液生化、胸部X線、冠狀動脈造影等項目。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心電圖

心電圖是診斷心力衰竭的基礎(chǔ)檢查,通過記錄心臟電活動幫助判斷是否存在心律失常、心肌缺血或心肌肥厚。典型表現(xiàn)可能包括QRS波增寬、ST-T改變或房顫等。對于急性發(fā)作患者,需立即完成床邊心電圖以排除心肌梗死。長期監(jiān)測可選用動態(tài)心電圖設(shè)備。

2、心臟超聲

心臟超聲能直觀評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,測量左心室射血分數(shù)是區(qū)分收縮性與舒張性心衰的關(guān)鍵。檢查可發(fā)現(xiàn)心室壁運動異常、瓣膜反流或心腔擴大。三維超聲新技術(shù)能更精準計算心室容積,對指導(dǎo)治療有重要價值。

3、血液生化

血液檢查需包括腦鈉肽系列指標,BNP或NT-proBNP升高對心衰診斷有特異性。同時需檢測肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能,這些異常可能加重心衰或影響用藥選擇。肌鈣蛋白檢測有助于鑒別是否合并急性冠脈綜合征。

4、胸部X線

胸部X線可顯示心影增大、肺淤血或胸腔積液等心衰特征性改變。肺門蝴蝶征、Kerley B線提示肺靜脈高壓。該檢查還能排除肺部感染等導(dǎo)致呼吸困難的非心臟因素,對急性失代償期患者尤為重要。

5、冠狀動脈造影

對于疑似缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰,冠狀動脈造影能明確血管病變程度,指導(dǎo)血運重建決策。檢查可發(fā)現(xiàn)多支血管狹窄或閉塞,同時測量心室舒張末壓等血流動力學(xué)參數(shù)。部分患者需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描評估斑塊性質(zhì)。

確診心力衰竭后需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。根據(jù)心功能分級選擇適宜的有氧運動,如步行、太極拳等,運動時心率不宜超過最大心率的70%。監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)增加2公斤以上需及時就診。嚴格遵醫(yī)囑服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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