膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、股骨頭壞死、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、夜間疼痛等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等因素可能加速軟骨磨損?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合熱敷緩解癥狀。
2、滑膜炎
滑膜炎指關(guān)節(jié)滑膜組織的炎癥反應(yīng)，可能由創(chuàng)傷、感染或免疫因素引起。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液會(huì)導(dǎo)致腫脹、壓痛和活動(dòng)障礙。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
3、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)損傷或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或髖關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、局部壓痛和活動(dòng)時(shí)劇痛。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
4、股骨頭壞死
股骨頭血供障礙會(huì)導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，常見于長(zhǎng)期酗酒、激素使用或外傷后。早期表現(xiàn)為髖部隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛和跛行。早期可嘗試減壓手術(shù)，晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換。需避免負(fù)重并使用阿侖膦酸鈉片等藥物延緩進(jìn)展。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病，主要累及手足小關(guān)節(jié)，但也可侵犯髖膝關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。急性期可局部冰敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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