濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀。
濕疹與遺傳密切相關(guān),家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎病史的人群患病概率較高。這類患者皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激影響。建議家長注意嬰幼兒皮膚保濕,避免使用刺激性洗護用品,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑。
接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、香水,或物理刺激如干燥氣候、過度清潔均可誘發(fā)濕疹?;颊叱0槠つw灼熱感和瘙癢。應(yīng)減少接觸刺激源,穿著純棉衣物,使用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
絲聚蛋白基因突變會導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷,使皮膚水分流失加快,外界過敏原更易穿透表皮。這類患者需長期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴(yán)重時需配合吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會引發(fā)炎癥因子釋放,導(dǎo)致皮膚瘙癢和紅腫。可能與塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。需通過血清IgE檢測明確過敏原,必要時口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠控制癥狀。
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥,出現(xiàn)膿皰和滲出。需進行細菌培養(yǎng)確認,可聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏和復(fù)方多粘菌素B軟膏,同時保持患處清潔干燥。
濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓,沐浴水溫控制在37℃以下,每周使用潤膚產(chǎn)品不少于3次。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,保證維生素A、維生素E的補充。建議選擇無香精的洗衣劑,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),需及時到皮膚科就診。
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