寶寶蛋蛋大可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。陰囊腫大在嬰幼兒中多為生理性鞘膜積液,少數(shù)情況可能與病理性因素有關(guān)。
新生兒鞘膜積液多因鞘狀突未閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性。輕度積液可能在1-2歲自行吸收,若2歲后未消退或體積增大,需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等治療。家長需避免擠壓腫物,定期觀察大小變化。
腹股溝斜疝是嬰幼兒陰囊腫大的常見原因,哭鬧時腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,可能伴隨腸梗阻癥狀。確診后需盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù),防止發(fā)生嵌頓。家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊突發(fā)腫大且哭鬧不止時,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
嬰幼兒睪丸腫瘤雖罕見,但畸胎瘤、卵黃囊瘤等可能導(dǎo)致睪丸質(zhì)地變硬、體積增大。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。家長觸摸到睪丸異常硬塊時,應(yīng)及時至小兒外科就診。
突發(fā)陰囊紅腫伴劇烈哭鬧可能提示睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。需通過彩色多普勒超聲確診,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子突然拒按陰囊且嘔吐時,須立即急診處理。
部分嬰幼兒會出現(xiàn)無明確病因的陰囊皮膚水腫,可能與過敏或局部淋巴回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮但睪丸正常,通常1-2周自愈。家長可保持局部清潔干燥,避免搔抓,若持續(xù)不消退需排除其他疾病。
日常護理中家長應(yīng)選擇寬松透氣的尿布,避免過度包裹陰囊區(qū)域。洗澡時注意觀察雙側(cè)睪丸對稱性,記錄異常變化的時間和伴隨癥狀。不建議自行熱敷或按摩腫大部分,所有不明原因的陰囊腫大均需由小兒泌尿外科醫(yī)生評估,必要時進行超聲檢查明確診斷。喂養(yǎng)時注意補充膳食纖維預(yù)防便秘,減少腹壓增高的因素。
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