左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛明顯、放射至腹股溝等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會出現(xiàn)睪丸持續(xù)鈍痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
尿道逆行感染可能導致附睪炎,常見于尿路感染或性傳播疾病患者。疼痛多從附睪尾部開始蔓延至整個陰囊,可能伴隨排尿灼痛、尿道分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。治療期間應禁止性生活并保持會陰清潔。
精索靜脈回流受阻可能引發(fā)左側(cè)陰囊墜痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團,可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可穿專用陰囊托帶褲,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立和劇烈運動有助于改善癥狀。
睪丸系帶先天性過長可能導致突發(fā)性睪丸劇痛,屬于泌尿外科急癥。疼痛常放射至下腹部,伴隨惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。需在6小時內(nèi)通過手法復位或睪丸固定術恢復血供,延誤治療可能導致睪丸壞死。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
陰囊撞擊傷、騎行摩擦或過度性生活可能造成睪丸組織損傷。表現(xiàn)為局部淤青、腫脹,疼痛程度與損傷正相關。急性期可冰敷減輕水腫,48小時后改為熱敷促進吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或血尿需排除睪丸破裂,必要時行陰囊探查術。
日常應注意避免陰囊部位受壓,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,運動時佩戴防護裝備。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿等癥狀時,須立即就診泌尿外科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸超聲檢查能準確鑒別疼痛原因。治療期間禁止飲酒和辛辣飲食,保持適度水分攝入有助于炎癥消退。
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