男性睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可抬高陰囊緩解腫脹。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊墜脹感并向腹股溝放射。檢查可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。治療需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,同時需避免性生活直至炎癥消退。
精索靜脈曲張多見于左側(cè)睪丸,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解。可能伴隨不育問題。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金搶救期,需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,彩色多普勒超聲可明確診斷。
睪丸外傷常見于運動撞擊或意外傷害,可引起局部血腫、劇烈疼痛甚至休克。輕微挫傷可冷敷止痛,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。外傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或排尿困難需排除睪丸破裂可能。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動、穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無法緩解時,應(yīng)及時前往急診科處理,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時機。
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