外痔瘡的癥狀主要包括肛門(mén)腫物、疼痛、瘙癢和出血。外痔瘡是齒狀線以下靜脈叢曲張或肛緣皮膚發(fā)炎形成的腫塊,通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)は侣∑?、排便時(shí)疼痛加劇、局部瘙癢或少量鮮紅色出血。根據(jù)病情發(fā)展可分為血栓性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔。
外痔瘡最典型癥狀是肛門(mén)口出現(xiàn)柔軟或硬結(jié)的腫物,初期可能如黃豆大小,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至蠶豆或更大。血栓性外痔表現(xiàn)為紫藍(lán)色硬結(jié),觸痛明顯;結(jié)締組織性外痔多為皮膚贅生物,無(wú)痛但影響清潔。腫物在久坐、久站或排便時(shí)可能增大,部分患者可自行觸摸到突出物。
急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其是血栓性外痔因血液淤積導(dǎo)致壓力增高,疼痛呈持續(xù)性刀割樣。炎性外痔因感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,排便時(shí)摩擦加重不適。慢性期多為隱痛或墜脹感,久坐后癥狀明顯,部分患者伴有肛門(mén)痙攣或異物感。
痔核分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,常見(jiàn)于靜脈曲張性外痔。長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易繼發(fā)濕疹,出現(xiàn)皮膚皸裂或苔蘚樣變。瘙癢在夜間或出汗后加重,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。
外痔出血量通常少于內(nèi)痔,表現(xiàn)為便后手紙帶血或滴血,血色鮮紅不與糞便混合。血栓性外痔表面破損時(shí)可能出現(xiàn)滲血,炎性外痔感染嚴(yán)重時(shí)可伴膿性分泌物。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。
部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、排便不盡感或分泌物污染內(nèi)褲。合并內(nèi)痔時(shí)可出現(xiàn)噴射狀出血或痔核脫出。繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,需警惕肛周膿腫形成。
外痔瘡患者需保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或地奧司明片等。
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