外痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會(huì)陰清潔干燥。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片配置成淡粉色溶液。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜隔離刺激;普濟(jì)痔瘡栓可直接作用于直腸黏膜。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)涂抹至肛緣皺褶處。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕淤血;邁之靈片含馬栗提取物促進(jìn)淋巴回流;乳果糖口服溶液能軟化糞便??诜幬镄枳⒁饪赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),糖尿病患者慎用含糖制劑。
血栓性外痔可行血栓剝離術(shù),傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于嚴(yán)重脫垂痔瘡。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作、保守治療無效或伴有嚴(yán)重出血時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,排便時(shí)控制時(shí)間在3分鐘內(nèi)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后建議用溫水沖洗替代用力擦拭。急性發(fā)作期可側(cè)臥減輕肛周壓力,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免自行使用含麝香類藥物。
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