失眠的癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能由心理壓力、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、軀體疾病或精神障礙等因素引起,長期失眠可能影響身心健康。
入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法入睡,可能與焦慮、緊張等情緒有關(guān)。患者常伴有反復(fù)思考或身體不適感,環(huán)境噪音、光線干擾也可能加重癥狀。建議調(diào)整臥室環(huán)境,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物輔助睡眠。
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,可能與疼痛、呼吸問題或夜尿增多有關(guān)。部分患者會伴隨多夢、盜汗等癥狀。需排查睡眠呼吸暫停綜合征等疾病,可嘗試固定作息時間,嚴重者需使用酒石酸唑吡坦片等短效催眠藥。
早醒指比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡,常見于抑郁癥患者。可能伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀。需通過心理評估明確原因,輕度早醒可通過光照療法改善,嚴重者需配合鹽酸曲唑酮片等抗抑郁藥物。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、易受干擾,晨起后仍感疲憊??赡芘c咖啡因攝入過量、晝夜節(jié)律紊亂有關(guān),部分患者會合并頭痛、肌肉酸痛。建議減少午睡時間,避免睡前飲酒,必要時短期使用艾司唑侖片改善睡眠結(jié)構(gòu)。
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退和情緒煩躁,是失眠的典型后果。長期缺睡可能導(dǎo)致免疫力下降、血壓升高。需通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,結(jié)合認知行為治療,嚴重者可短期服用佐匹克隆膠囊調(diào)節(jié)睡眠周期。
改善失眠需建立規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動和進食,臥室溫度建議保持在20-24攝氏度。白天適當進行有氧運動如快走、游泳,但避免傍晚后運動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒異常,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。日常可嘗試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧,避免自行長期使用安眠藥物。
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