失眠癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素有關(guān)。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法入睡,常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂或焦慮情緒。可能與睡前過度興奮、環(huán)境光線過強(qiáng)、咖啡因攝入過量等因素有關(guān)。長期入睡困難可能引發(fā)慢性疲勞、注意力渙散等問題。建議調(diào)整臥室光線和溫度,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
睡眠維持障礙指夜間頻繁覺醒且難以再次入睡,每晚覺醒次數(shù)超過2次。常見于中老年人群,可能與夜尿增多、疼痛不適或呼吸暫停綜合征相關(guān)。持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化,影響深度睡眠??蓢L試限制晚間液體攝入,使用記憶棉枕頭改善睡眠連續(xù)性。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者??赡馨殡S心境低落、食欲減退等表現(xiàn)。生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常是常見誘因。建議保持固定起床時(shí)間,白天適當(dāng)接受陽光照射以調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
睡眠質(zhì)量下降的特征是睡眠淺、多夢(mèng)或缺乏熟睡感,晨起后仍感疲憊。常見誘因包括應(yīng)激事件、慢性疼痛或服用β受體阻滯劑等藥物。可能引發(fā)日間嗜睡、工作效率降低??赏ㄟ^冥想放松、選擇適宜硬度的床墊來改善。
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒易激惹等表現(xiàn),是失眠的典型后果。長期存在可能增加交通事故風(fēng)險(xiǎn),影響社交功能。建議午休不超過30分鐘,避免高糖飲食加重疲勞感。嚴(yán)重者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗,溫度維持在20-24攝氏度為宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他軀體不適,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。短期失眠可通過認(rèn)知行為療法改善,慢性失眠可能需要結(jié)合藥物治療。
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