不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯通常不嚴(yán)重,多數(shù)屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān),部分患者可能無(wú)任何癥狀。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年和兒童,可能與右心室傳導(dǎo)延遲有關(guān)。心電圖表現(xiàn)為QRS波群時(shí)限輕度延長(zhǎng),但通常不影響心臟泵血功能。這類情況多為體檢偶然發(fā)現(xiàn),患者往往無(wú)胸悶、心悸等不適癥狀,日?;顒?dòng)不受限制。若不存在基礎(chǔ)心臟病,定期復(fù)查心電圖即可。
少數(shù)情況下不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能伴隨器質(zhì)性心臟病,如房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等先天性心臟病,或心肌炎、冠心病等獲得性疾病。此時(shí)患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心功能不全表現(xiàn),需通過(guò)心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于合并基礎(chǔ)心臟病的患者,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如房間隔缺損封堵術(shù)或抗心力衰竭藥物干預(yù)。
建議無(wú)癥狀者保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行一次心電圖檢查。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。日常生活中需控制血壓、血脂,戒煙限酒,減少心血管危險(xiǎn)因素。
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