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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是啥意思

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不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的輕度異常,屬于心電圖診斷術(shù)語(yǔ),指右束支電信號(hào)傳導(dǎo)延遲但未完全中斷。

1、生理性因素

部分健康人群可能出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,與右心室結(jié)構(gòu)變異有關(guān)。常見(jiàn)于瘦高體型者,因右心室流出道心肌纖維走行方向改變導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)輕微延遲。這種情況無(wú)須特殊治療,建議每年復(fù)查心電圖監(jiān)測(cè)變化,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。

2、先天性因素

房間隔缺損等先天性心臟病可能引發(fā)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟發(fā)育異常導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加,使右束支傳導(dǎo)路徑延長(zhǎng)。患者可能伴隨活動(dòng)后氣促、易疲勞等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診后行缺損封堵術(shù),術(shù)后傳導(dǎo)異常可能改善。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈壓力增高使右心室代償性肥厚,影響傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。患者常合并咳嗽、呼吸困難等癥狀,需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,配合長(zhǎng)期氧療改善心肌供氧。

4、心肌炎癥

病毒性心肌炎可能累及右束支傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)不完全性阻滯??滤_奇病毒感染后心肌細(xì)胞水腫會(huì)壓迫傳導(dǎo)纖維,患者多有心前區(qū)悶痛、低熱等表現(xiàn)。急性期需臥床休息,使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

5、心臟手術(shù)影響

心臟外科手術(shù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)可能損傷右束支,造成術(shù)后不完全性傳導(dǎo)阻滯。手術(shù)器械牽拉或縫合時(shí)機(jī)械壓迫可導(dǎo)致傳導(dǎo)組織水腫,多數(shù)在術(shù)后1-3個(gè)月逐漸恢復(fù)。期間需監(jiān)測(cè)心率變化,必要時(shí)臨時(shí)使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

發(fā)現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。無(wú)器質(zhì)性心臟病者保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入;合并基礎(chǔ)疾病者需針對(duì)原發(fā)病治療。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肌功能,但避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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