反復(fù)肛裂可能與遺傳因素、排便習(xí)慣不良、局部感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥性疾病等因素有關(guān)。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因先天性肛門狹窄或結(jié)締組織發(fā)育異常，容易發(fā)生肛裂。這類患者肛門黏膜彈性較差，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。建議保持肛門清潔，避免用力排便，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
2、排便習(xí)慣不良
長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)使肛門承受異常壓力，干硬糞便反復(fù)損傷肛管皮膚形成裂口。改善膳食纖維攝入，每日飲用足夠水分，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性發(fā)作期可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。
3、局部感染
肛周濕疹或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致皮膚脆弱易損，繼發(fā)肛裂。表現(xiàn)為裂口周圍紅腫滲液，可能伴隨發(fā)熱。需用高錳酸鉀坐浴消毒，配合紅霉素軟膏抗感染。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、肛門括約肌痙攣
神經(jīng)肌肉功能紊亂可引起肛門過度收縮，導(dǎo)致局部缺血性潰瘍。疼痛呈周期性加劇，排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)。溫水坐浴可放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)需注射肉毒桿菌毒素或行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、慢性炎癥性疾病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病會(huì)引發(fā)肛管黏膜炎癥潰瘍，形成難愈性肛裂。常伴腹瀉、體重下降等全身癥狀。需用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，局部使用氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。
反復(fù)肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日攝入30克以上膳食纖維，保證2000毫升飲水量。便后使用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴，水溫保持40℃左右。若保守治療無效或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除肛瘺等并發(fā)癥。長(zhǎng)期不愈的慢性肛裂可能需要手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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